Testimonianze

“I usually use as default i-scan 1 (SE) as a detection mode and I usually turn on i-scan 3 (OE) when I want to better visualize the mucosal and vascular pattern. I find it particularly useful in Barrett’s oesophagus to diagnose high grade dysplasia area, for rectal and colonic polyp to decide between ESD or piece meal EMR when i-scan 3 (OE) shows aspect of carcinoma in situ or limited to sm1“

"I usually use the i-scan 1 (SE) at the beginning of all my endoscopic studies. It brings the characteristics of the white light endoscopy with more resolution of the surface which is better to identify lesions. Once I identify a lesion I turn to i-scan 2 (TE) to characterize the vascularity. The new EPK-i7010 with the i-scan OE gives the best features of

mucosal pattern and vascularity with the same tool. In Barrett’s oesophagus the new EPK-i7010 gives the chance to discriminate in the best way the suspicious areas for dysplasia. This allows to take less biopsies in the protocol with better results of getting the dysplastic Barrett’s and identifying the intramucosal neoplasia.“

“Several studies have shown that digital-based chromoendoscopy is accurate in predicting the histology of polyps of the colon and rectum. The i-scan 1 (SE) is my favorite mode in order to obtain the sharpest image.

In 2013, we observed good interobserver agreement among endoscopists in the evaluation of neoplastic and non-neoplastic lesions visualized with the PENTAX Medical i-scan technique but a poor agreement in the

evaluation of pit-pattern and margins. The recent addition of i-scan 3 (OE) is useful as it really helps me to better assess the vascular and pit patterns of the lesion and accurately identify its margins.”

“i-scan 3 (OE) combines the versatility and flexibility of i-scan with ever sharper and crisper pictures. While i-scan 1 (SE) is my standard setting during every procedure because it gives you the extra bit of contrast and

detail to detect even very subtle changes of the mucosa, i-scan 3 (OE) offers an extremely sharp view of the surface pattern for example in Barrett’s oesophagus. Combine it with the capabilities of the optical

zoom endoscopes and you get the ultimate diagnostic tool in both lower and upper GI tract.”

"I think that i-scan OE represents a further step forward in the diagnostic capabilities of endoscopy. With the i-scan system we can see the mucosa and the lesions with different visualizations that allows to collect different information, specific for each enhance. We can choose the most suitable i-scan function depending on:

anatomical site, pathology or just according to the way the endoscopist feels more confident to be able to make the diagnosis. After my first experience with i-scan OE, I feel that it allows to better study the pit pattern of healthy mucosa and of lesions.

The other 2 important aspects that I want to underline are:

– i-scan 3 (OE) should allow to use the existing classifications already accepted in the literature based on Optical Enhancement making the data resulting from the use of PENTAX Medical endoscopes more comparable.

– i-scan 1 (SE) and i-scan 2 (TE), in addition to the diagnostic capability demonstrated in the literature, allows also to perform an enhanced observation also in difficult conditions like bleeding, bile or fecal residue, when it’s not possible to use an optical system.”

“È possibile apprendere rapidamente come interpretare in modo accurato le immagini i-scan per la previsione di lesioni iperplastiche e adenomatose del colon-retto.”

“Con la tecnologia i-scan HD, l'endoscopista ha l'opportunità di acquisire maggiori informazioni sui pit-pattern della mucosa e, quindi, di comprendere meglio la biologia delle neoplasie gastrointestinali e la loro rilevanza clinica. È uno straordinario strumento di auto-apprendimento.”

“Nel rilevamento e nel trattamento dei tumori esofagei, la tecnologia i-scan ha trasformato il nostro approccio verso i pazienti. Ci ha aiutato a rilevare cancri in fase iniziale, impossibili da individuare con alcuni degli endoscopi della precedente generazione. Nell'ambito dei tumori esofagei, spesso con prognosi infausta, il rilevamento precoce offre a questi pazienti una possibilità realistica di terapia curativa, a fronte di una endoterapia o di interventi chirurgici precoci minimamente invasivi.”

“Le modalità i-scan sono estremamente utili nel rilevamento e nella caratterizzazione dell'esofago di Barrett e della displasia dello stomaco.”

”The PENTAX Medical High-Definition White Light (HD WL) image is a major advance but when I switch i-scan 1 (SE) on then the image becomes sharper and crisper without losing any other attribute so I don’t see any reason why i-scan 1 (SE) should not be left on at all times. Once I find a subtle abnormality or any obvious lesion then I switch on i-scan 2 (TE) and that really highlights the lesion from the surrounding normal mucosa. Once the presence of neoplasia is confirmed then I switch on i-scan 3 (OE) to fine evaluate the surface and vessel patterns of the lesion (to differentiate neoplastic from non-neoplastic lesion) and identify the exact margins of the lesion. The recent addition of i-scan OE to the PENTAX Medical family has been a major step forward in evaluation and characterization of gastrointestinal neoplasia.”

“I use systematically advanced imaging techniques such as i-scan and i-scan OE in the work-up of patients with suspicion of Barrett’s associated neoplasia to help in the detection of small subtle lesions.“

"In my own practice I rely on i-scan 1 (SE) as my default initial mode for interrogating the upper GI tract. This has superseded the white light mode for me and helps me to assess and detect early cancers. The depth and image resolution is excellent at defining mucosal patterns that when disordered or irregular lead one to suspect neoplasia. My own preference is then to switch to i-scan 2 (TE) to better characterize the lesion in terms of borders but also it allows one to interpret vascularity in great detail. Coupled with the magnification range of endoscopes I have used this mode with much success, for example in patients with early squamous cell cancer of the esophagus. With the combination of conventional chromoendoscopy and agents such as acetic acid it can provide very accurate delineation of flat lesions. Over the past six months I have been using the new optical enhancements that PENTAX Medical have developed beyond the conventional i-scan modes described above. The filtering technology here provides a very distinct and lighter image of the vascularity and mucosal pit patterns that become disordered in early cancer and coupled with i-scan 1 (SE) have in my practice become the two most commonly used enhanced imaging modalities that I use.”

“In IBD, one can expect also to use the i-scan 3 (OE), especially to predict microscopic inflammation. This concept and assessment is very important for our patients, because mucosal healing is associated with less steroid use, less hospitalization and less surgery for patients. I suspect that the i-scan 3 (OE) technology will be very helpful for the assessment of mucosal healing in patients with inflammatory bowel diseases. In this way, it will help to guide whether medical therapy should be advanced for patients with active mucosal disease or whether medical therapy can be decreased for those who demonstrate good mucosal healing.”

"In order to implement Optical Enhancement (OE) in routine clinical practice, the endoscopist must firstly understand the rationale of this new technology. What is the additional value? HD imaging remains key. Besides this, contrast enhancement using i-scan OE, which is an image pre-processing technology, highlights the epithelial mucosal surface pattern and especially the vascular pattern into detail. i-scan OE facilitates detection and in-vivo diagnosis of lower gastrointestinal tract pathology enabling targeted endotherapy.“

“Dall'anno scorso utilizziamo l'EPK-i7000, un processore che consente un'ampia scelta di impostazioni precise secondo le preferenze individuali dell'utilizzatore. Questo strumento fornisce inoltre tutte le possibili opzioni di impiego della tecnologia i-scan di cromoendoscopia virtuale su massima scala, funzioni che fanno dell'endoscopia un campo estremamente creativo della medicina.”

“Il rilevamento, la demarcazione e la caratterizzazione sono le prime fasi più importanti durante gli esami endoscopici di routine. Una volta individuate tutte le zone sospette, l'endoscopista deve decidere se è necessario un intervento endoscopico (per es. spazzolino, biopsia o resezione endoscopica). La tecnologia i-scan supporta tali fasi e aggiunge valore alle procedure endoscopiche quotidiane.”

“La tecnologia i-scan è in grado di facilitare la decisione in merito alla natura del polipo individuato. La funzione di enfatizzazione della superficie di i-scan è ESTREMAMENTE utile.”

“La possibilità di visualizzare alla base dell'impianto una piccola lesione e la relativa vascolarizzazione, consentita dalla tecnologia HD+ e i-scan, è utile nella gestione clinica di piccole lesioni endobronchiali e nel successivo follow-up.”

“Come utilizzatori di questa nuova tecnologia, abbiamo attraversato una fase di apprendimento per identificare e caratterizzare le lesioni applicando la tecnologia i-scan messa a punto da PENTAX. Abbiamo ottenuto un quadro più chiaro delle dimensioni e del tipo di lesioni osservate durante l'esame endoscopico, ma senza utilizzare coloranti spray.”

“La tecnologia HD+ e, soprattutto, i-scan 2 (SE e TE) hanno evidenziato e definito le irregolarità delle mucose, lo sviluppo vascolare e la neovascolarizzazione. Altre anomalie vascolari, in linea di massima correlate al tumore, risultano meglio definite.”

“La broncoscopia HD+, unita alla tecnologia i-scan, ci guida nel rilevamento di noduli e ci consente di determinarli come sito metastatico. Aggiungendo le impostazioni i-scan supplementari, siamo in grado di demarcare chiaramente l'area da trattare.”

“La funzione di enfatizzazione fornita da HD+ e i-scan pone in grande risalto i margini e l'estensione della lesione cancerosa.”

“Utilizzo la tecnologia i-scan di routine per la caratterizzazione di tutti i tipi di patologie. ”

“Il rilevamento e la caratterizzazione sono fasi importanti durante l'endoscopia di routine. In primo luogo occorre individuare tutte le aree sospette. Poi l'endoscopista deve decidere se è necessario un intervento endoscopico (per es. biopsia, resezione endoscopica). La tecnologia i-scan supporta entrambe le fasi ed è di grande aiuto per la pratica endoscopica quotidiana.”

“La tecnologia i-scan è veramente utile per la caratterizzazione delle displasie. ”

“La tecnologia i-scan di PENTAX è uno straordinario strumento di sorveglianza dei pazienti colitici.”

“La funzione i-scan accentua le strutture superficiali della mucosa e dei vasi sanguigni, ma senza l'utilizzo di coloranti spray. I pit pattern e i margini delle lesioni neoplastiche possono essere facilmente individuati per pianificare il trattamento o persino per eseguire una biopsia precisa. Posso osservare moltissime informazioni sul monitor.”

“La letteratura pubblicata suggerisce che la percentuale di accuratezza della luce bianca sarebbe compresa tra il 60 e il 75%; con la luce bianca HD PENTAX abbiamo osservato una percentuale di accuratezza pari a circa il 90%. È la prima volta che viene dimostrata la grande efficacia della sola luce bianca HD. La tecnologia i-scan ha ulteriormente migliorato l'accuratezza, offrendo agli endoscopisti meno esperti una maggiore sicurezza nella diagnosi.”

“La tecnologia i-scan è particolarmente utile per la sorveglianza della colite e la metaplasia di Barrett.”

“Il rilevamento e la caratterizzazione di pit pattern e vasi sanguigni: queste sono le fasi principali dell'algoritmo diagnostico della moderna endoscopia standard. Ora è possibile utilizzare questo metodo logico per scegliere il piano terapeutico corretto grazie all'uso combinato di endoscopia HD+ e tecnologia i-scan, con nuove opzioni per esami più dettagliati della mucosa.”

“Ho riscontrato che quando si utilizza la funzione i-scan vi sono, secondo me, maggiori probabilità di rilevare questi minuscoli tumori in fase iniziale o piccole aree di displasia di grado elevato; non solo: è probabilmente più facile demarcarli e persino classificarli in termini di architettura superficiale e pit pattern.”

“Il sistema PENTAX ha veramente fatto la differenza nella valutazione dei pazienti con esofago di Barrett. Ora siamo in grado di distinguere chiaramente le lesioni displastiche che prima non riuscivamo semplicemente a vedere.”